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狐大医 | 没把胸痛当回事儿,六天后她的心脏忽然决裂
2019-11-12 22:33:19

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】很多人对胸痛不注重,以为忍忍就过去了。殊不知,这样的主意很简单导致严峻后果。

74岁的钱奶奶就由于没有及时就诊,终究造成了“心脏决裂”的风险状况。

胸痛6天,心脏居然决裂

不久前,钱奶奶发作过一次剧烈胸痛,但其时并没有引起她的注重。初度胸痛6天后,她再次呈现剧烈胸痛并伴有两次昏厥,家人匆促将其送至当地医院急诊。

初诊医院当即确诊为急性心肌梗塞,通过胸痛中心网络医院体系联络狐大医 | 没把胸痛当回事儿,六天后她的心脏忽然决裂中山大学孙逸仙留念医院会诊后,深夜为钱奶奶转院并发动抢救预案。入院后,冠脉造影查看显现,钱奶奶心脏中的一根动脉血管现已彻底阻塞,大面积的心脏肌肉现已失掉了血液供给。

确诊后,中山大学孙逸仙留念医院急诊和心脏内科的医师紧迫为钱奶奶注册血管,植入了一枚支架。剧烈的胸痛立马得到缓解,钱奶奶的脸色也逐步康复血色。

可是一波未平一波又起,在第二天心脏超声查看中,医师发现钱奶奶在大面积心梗后留下了室壁瘤和室间隔穿孔的严峻并发症。

“心肌梗死兼并室间隔穿孔发作率仅为1%—2%,原因是失掉血液供给的心肌细胞坏身后,在血流压力的冲击下不堪重负而决裂。这种并发症或许引起心力衰竭和休克导致逝世,在临床上逝世率高达90%,大都患者没有手术修补室间隔穿孔的机遇便逝世。”中山大学孙逸仙留念医院心血管外科主任杨艳旗教授表明狐大医 | 没把胸痛当回事儿,六天后她的心脏忽然决裂,尽管住在监护室的钱奶奶看上去一切正常,实际上风险的种子现已发芽。

杨艳旗具体了解剖析钱奶奶病况后当即决议进行开胸手术,为钱奶奶修补心脏。

心脏穿孔损害巨大,缝合心脏像在缝豆腐

中山大学孙逸仙留念医院心血管外科副教授曾宽指出,钱奶奶心脏上发作的室间隔穿孔,会导致心脏血流动力学发作改动,左心的血液从室间隔上的破口进入右心,加剧右心室的担负,很快就会发展为严峻的心功能衰竭。

由于这种穿孔是由急性心梗的并发症,心肌充血水肿,此刻缝合就像缝在豆腐上,假如强行在穿孔急性期手术,手术风险极高。并且钱奶奶的心脏宛如一颗随时会爆破的炸弹,随时都有发作心衰、恶性心律失常等丧命的状况。

危如累卵之下,医护人员极力安稳病况,争取了10天时刻让钱奶奶水肿的心肌得以康复,然后减低手术的风险。

图为杨艳旗教授(左三)正在为患者进行手术

终究,杨艳旗及其猫眼三姐妹团队在多学科密切配合下,通过近7个小时的尽力,成功为钱奶奶施行了体外循环下室间隔决裂修补、室壁瘤切除术和冠状动脉搭桥术。

杨艳旗表明,尽管这样的手术在冠脉外科范畴并不稀有,但每一次的患者状况都不尽相同,作为医师不只要有精巧安稳的手术技能,也需求依据个例的不同拟定医治计划,尽心竭力抢救患者的生命。

心脏疾病拖不得

由于没有注重自己的胸痛症状,钱奶奶耽误了医治机遇,还引起了心脏穿孔。“假如她在呈现胸痛症状就尽早就近至胸痛中心就诊,或许这样的严峻并发症不会发作。”杨艳旗表明,钱奶奶的事例值得每一个人注重。

冠心病在我国发病率逐年上升,狐大医 | 没把胸痛当回事儿,六天后她的心脏忽然决裂具有起病忽然、致死致残率高级特色。据杨艳旗介绍,冠心病的风险要素有高血压、血脂反常、肥壮、高血糖、吸烟、不合理膳食、过量喝酒等。别的,它与年纪、宗族史、感染病史等也有密切关系。

防备冠心病应该改进生活方式,活跃锻炼身体、远离烟酒,操控好高血压、高血脂、糖尿病等要素,定时到医院进行体检。假如呈现不适应该早就医、早确诊、早医治,才干进步医治作用。