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「来问」专业医师

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「来问」第 47期

—— 本期医师 ——

患者发问

29 岁,女,7 月份单位安排体检 C14 检测,发现幽门螺杆菌阳性,数值很高,详细可看我上传的陈述图片。偶然吃过饭会有厌恶的感觉,没其他症状了。

由于有宝宝,怕感染给他,想要医治幽门螺杆菌。医师能给我开个医治计划吗?

宝宝刚满两岁,断奶有一周了。之前一向没有医治便是由于在哺乳期。我自己身体一向健康,没有长时刻服用感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?过药物,近四年内没吃过任何药。

别的,还想问下,幽门螺杆菌感染会简单开展成胃癌吗?危险有多大?

*出于隐私维护,不展现患者供给的陈述图片。

魏玮

消化内科 主治医师

您好。感谢信赖来问。信息已收到,咱们逐一问题来看。

1. 幽门螺杆菌感染和胃癌的联系

现在咱们的了解是:

胃癌中的绝大多数是肠型胃癌。肠型胃癌的发作必定有幽门螺杆菌感染的影响,但只要幽门螺杆菌感染,不必定就开展成为胃癌。

归纳国内数据,幽门螺杆菌感染者们死于胃癌的几率大约是 1.8%。咱们需求坚持注重但不必过度严重。

铲除幽门螺杆菌能够让胃癌发病危险下降大约 34%。(*注:此处数据来历见文末标示)

2. 要不要医治幽门螺杆菌?

感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?

您说到的偶然厌恶,算是难以防止的生理状况。您归于人群中的大多数——有幽门螺杆菌感染,可是并没有由于感染呈现什么不适反响。医治的优点就主要是未来健康出资,也便是下降胃癌危险方面了。

下降胃癌危险固然是医治收益,但医治也会有些本钱或许感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?负面影响。普通人评价是不是需求查看医治幽门螺杆菌,现在国内的干流引荐能够参阅下面这张图。

3. 幽门螺杆菌感染不简单感染给成年人,但的确存在感染给儿童的危险。

的确有很多人跟您相同,医治的初衷不是为了下降自己的胃癌危险,而是想要维护身边的人。

假如您的确对「想削减感染给宝宝」很介意的话,那我支撑去医治。从流行病学数据上来讲,5 岁之前的孩子是简单感染幽门螺杆菌的。

不过,仍是要再次强调下,幽门螺杆菌没有那么的祸不单行,不需求有「只要消灭掉幽门螺杆菌,我和宝宝才干安全」的主意。

幽门螺杆菌感染途径尚不明晰,感染有必定家庭集合性特色,但这其间有多少是人与人彼此传达所造成的,多少是一起生活环境影响,尚不承认。并不是妈妈有,孩子就必定有。

幽门螺杆菌医治并不简单,需求 2 周时刻,用药量也偏大,大多数人会有一些胃肠道不良反响出来。假如想好了要医治就尽量坚持完结。

有依据标明布拉氏酵母菌作为辅佐医治能够减轻不良反响;假如觉得挺不舒服,也能够买布拉氏酵母菌来吃。

您没有长时刻药物运用史,先不考虑特别耐药,稍后就给你一个惯例的一线医治计划。这些都是处方药,丁香医师渠道支撑电子处方,可凭处方一键购买。

患者发问

谢谢您,我仍是决议医治试试,期望能够彻底治愈。

尽管说和孩子分餐,可是出去吃饭难免会共用餐具,所以为了把感染给他的危险降到最低,我想医治。

魏玮

消化内科 主治医师

嗯。了解你的心境,我要是处在你的方位必定也是坚决果断选医治的。

不过仍是得说,咱们尽管引荐跟孩子分餐,可是并没有直接依据标明孩子被感染是由于吃饭共餐触摸,这些途径并不清楚。

治好自己的感染、尽量做到分餐,教会孩子留意手感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?卫生、饮食卫生,就现已是爸爸妈妈为防止孩子感染所能做的工作了。尽自己所能就好,不必期许过多成果。

医治完毕后 4 周能够去复查呼气法判别医治成果。祝一切顺利。

*注 :本期内容发布之前,咱们在和魏玮医师承认文中内容时,他弥补了一个新消息——

「在这个问题回复后不久,日本新的一项 Meta 剖析宣布,其间显现:铲除幽门螺杆菌可使胃癌发作危险下降 54%,比之前国内 34% 的数据又有所升高。」

是否挑选医治幽门螺杆菌,又多了一个参阅。点这里,可咨询本文医师

常常反酸、烧心、上腹痛?

吃完饭后总是腹胀、嗳气?

这些状况,是不是幽门螺杆菌引起的?

什么状况简单感染幽门螺杆菌,怎样防备?

感染了幽门螺杆菌,还能亲吻宝宝吗?

幽门螺杆菌阳性,该怎样医治?

在上面的问答中,医师现已提及需求注重医治的人群,我们能够回看下;归于高危状况的朋友,是时分注重注重自己的身体啦。

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本期内容数据出处:

[1] Lee Y C, Chiang T H, Chou C K, et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review an感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?d meta-analysis[J]. Gastroenterology, 2016, 150(5): 1113-1124. e5.

[2] Sugano K. Effect of Helicobacter pylori eradication on the incidence of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis[J]. Gastric cancer, 2019, 22(3): 435-445.

本期科学审阅

西京医院消化内科主治医师 罗贯虹

作者 魏玮 责编 猴鸽

感染这种细菌,会传染给家人,还容易得胃癌?